ඩිමෙන්ශියාව / Dementia : ඔබ මේ කරුණු දැන සිටියාද ?

ප්‍රධාන කරුණු

• දැනට ලොව පුරා මිලියන කට අධික ජනතාවක් ඩිමෙන්ශියාවෙන් / Dementia පෙළෙන අතර ඔවුන්ගෙන් 60%කට වඩා ජීවත් වන්නේ අඩු සහ මධ්‍යම ආදායම් ලබන රටවල ය. සෑම වසරකම මිලියන 10කට ආසන්න නව රෝගීන් සංඛ්‍යාවක් වාර්තා වේ.
• මොළයට බලපාන විවිධ රෝග සහ තුවාල හේතුවෙන් ඩිමෙන්ශියාව ඇතිවේ. ඇල්සයිමර් රෝගය / Alzheimer disease ඩිමෙන්ශියාවේ වඩාත් සුලභ ආකාරය වන අතර එය 60-70% ට දායක විය හැකිය.
• ඩිමෙන්ශියාව දැනට මරණ සඳහා හත්වන ප්‍රධානතම හේතුව වේ.
• 2019 දී, ඩිමෙන්ශියා ප්‍රතිකාර සහ රෝගීන් රැකබලා ගැනීම ඇතුළු විවිධ වියදම් සඳහා ගෝලීය වශයෙන් ඩොලර් ට්‍රිලියන 3ක් වැය විය. මෙම වියදම්වලින් ආසන්න වශයෙන් 50%ක් පමණ දිනකට සාමාන්‍යයෙන් පැය 5ක රැකවරණයක් සහ අධීක්ෂණයක් සපයන අවිධිමත් රැකවරණ සපයන්නන් / informal carers (උදා. පවුලේ සාමාජිකයන් සහ සමීප මිතුරන්) විසින් සපයනු ලබන රැකවරණය සඳහා ගණනය කර ඇත.
• කාන්තාවන් සෘජුව හා වක්‍රව ඩිමෙන්ශියාවට අසමාන ලෙස බලපායි. නමුත් ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා සත්කාර පැය 70% ක් ද කාන්තාවන් විසින් සපයයි.

දළ විශ්ලේෂණය

• ඩිමෙන්ශියාව යනු මතකය, චින්තනය සහ දෛනික ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීමේ හැකියාවට බලපාන රෝග කිහිපයක් සඳහා වන යෙදුමකි. / Dementia is a term for several diseases that affect memory, thinking, and the ability to perform daily activities.
• කාලයත් සමඟ රෝගය නරක අතට හැරේ. එය ප්‍රධාන වශයෙන් වැඩිහිටියන්ට බලපාන නමුත් වයසට යන විට සෑම කෙනෙකුටම එය නොවැළදේ.
• ඩිමෙන්ශියාව වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන දේවල් වලට ඇතුළත් වන්නේ‍.
• වයස (වයස අවුරුදු 65 හෝ ඊට වැඩි අය තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ) age (more common in those 65 or older)
• අධි රුධිර පීඩනය high blood pressure (hypertension)
• අධි රුධිර සීනි (දියවැඩියාව) high blood sugar (diabetes)
• අධික බර හෝ තරබාරු වීම being overweight or obese
• දුම්පානය කිරීම smoking
• අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම drinking too much alcohol
• ශාරීරිකව අක්‍රිය වීම being physically inactive
• සමාජීය වශයෙන් හුදකලා වීම being socially isolated
• මානසික අවපීඩනය

ඩිමෙන්ශියාව යනු වයස්ගත වීමත් සමඟ ස්නායු සෛල විනාශ කර මොළයට හානි කරන රෝග ගණනාවක් නිසා ඇති විය හැකි සින්ඩ්‍රෝමය / syndrome තත්ත්වයක් වන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් ජීව විද්‍යාත්මක සාමාන්‍ය ප්‍රතිවිපාකවලින් අපේක්ෂා කළ හැකි ප්‍රමාණයට වඩා සංජානන ක්‍රියාකාරිත්වය (එනම් චින්තනය සැකසීමේ හැකියාව) පිරිහීමට තුඩු දෙයි. මෙමගින් විඤ්ඤාණයට බලපෑමක් සිදු නොවන අතර, සංජානන ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතාවය සාමාන්‍යයෙන් සිදු වේ. ඉඳහිට පූර්ව මනෝභාවය, චිත්තවේගීය පාලනය, හැසිරීම හෝ අභිප්‍රේරණය වෙනස් වේ.

ඩිමෙන්ශියාව, ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට පමණක් නොව, ඔවුන්ගේ රැකවරණට, පවුල් සහ සමාජයට ද ශාරීරික, මානසික, සමාජීය සහ ආර්ථික බලපෑම් ඇති කරයි. බොහෝ විට ඩිමෙන්ශියාව පිළිබඳ දැනුවත්භාවයේ හා අවබෝධයේ ඌනතාවක් පවතින අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස අපකීර්තියට පත් වීම සහ රෝග විනිශ්චය සහ රැකවරණය සඳහා බාධා ඇති වේ.

• සංඥා සහ රෝග ලක්ෂණ / Signs and symptoms

මනෝභාවය / mood සහ හැසිරීම් වල / behavior වෙනස්කම් සමහර විට මතක ගැටලු ඇතිවීමට පෙර පවා සිදු වේ. කාලයත් සමඟ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරේ. අවසානයේදී, ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන බොහෝ දෙනෙකුට දෛනික ක්‍රියාකාරකම් සඳහා අන් අයගේ උපකාර අවශ්‍ය වේ.

මුල් සංඥා සහ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ: Early signs and symptoms are:

• දේවල් හෝ මෑත සිදුවීම් අමතක වීම / forgetting things or recent events
• දේවල් නැතිවීම හෝ අස්ථානගත වීම / losing or misplacing things
• ඇවිදින විට හෝ රිය පැදවීමේදී අතරමං වීම / getting lost when walking or driving
• හුරුපුරුදු ස්ථානවලදී පවා ව්‍යාකූල වීම / being confused, even in familiar places
• කාලය පිළිබඳ හැඟීම අහිමි වීම / losing track of time
• ගැටළු විසඳීම හෝ තීරණ ගැනීමේ දුෂ්කරතා / difficulties solving problems or making decisions
• සංවාදයෙන් පසු ගැටළු හෝ වචන සෙවීමේ ගැටළු / problems following conversations or trouble finding words
• හුරුපුරුදු කාර්යයන් ඉටු කිරීමේ දුෂ්කරතා / difficulties performing familiar tasks
• දෘශ්‍යමය වශයෙන් වස්තූන් වෙත ඇති දුර වැරදි ලෙස විනිශ්චය කිරීම/ misjudging distances to objects visually.

මනෝභාවය සහ හැසිරීම් වල පොදු වෙනස්කම් වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• මතකය නැතිවීම ගැන කනස්සල්ල, දුක හෝ කෝපය දැනීම / feeling anxious, sad, or angry about memory loss
• පෞරුෂ වෙනස්කම් / personality changes
• නුසුදුසු හැසිරීම / inappropriate behaviour
• රැකියාවෙන් හෝ සමාජ ක්‍රියාකාරකම් වලින් ඉවත් වීම / withdrawal from work or social activities
• අන් අයගේ හැඟීම් කෙරෙහි අඩු උනන්දුවක් දැක්වීම / being less interested in other people’s emotions.

ඩිමෙන්ශියාව එක් එක් පුද්ගලයාට බලපාන හේතු, වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් සහ රෝගාතුර වීමට පෙර පුද්ගලයාගේ සංජානන ක්‍රියාකාරිත්වය මත පදනම්ව, වෙනස් ආකාරයකින් බලපායි.

බොහෝ රෝග ලක්ෂණ කාලයත් සමඟ නරක අතට හැරේ, අනෙක් ඒවා අතුරුදහන් විය හැකිය. රෝගය වර්ධනය වන විට පුද්ගලික රැකවරණය සඳහා උපකාර අවශ්‍ය වේ. ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට පවුලේ සාමාජිකයන් හෝ මිතුරන් හඳුනා ගැනීමට නොහැකි විය හැකිය, එහා මෙහා යාමේ දුෂ්කරතා ඇති විය හැකිය, ඔවුන්ගේ මුත්‍රාශය පාලනය නැති වී යයි, ආහාර ගැනීමේ හා පානය කිරීමේ අපහසුතා ඇති අතර ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයාට පීඩා කරන ආක්‍රමණශීලීත්වය වැනි හැසිරීම් වෙනස්වීම් අත්විඳිය හැකිය. (ඔවුන් වටා සිටින අය)

• ඩිමෙන්ශියාවේ පොදු ආකාර Common forms of dementia

ඩිමෙන්ශියාව ඇතිවන්නේ මොළයට සෘජුව හා වක්‍රව හානි කරන විවිධ රෝග හෝ තුවාල නිසාය. ඇල්සයිමර් රෝගය වඩාත් සුලභ ස්වරූපය වන අතර එය 60-70% ට දායක විය හැකිය. අනෙකුත් ආකාර අතර රුධිර නාලවල ඩිමෙන්ශියාව / vascular dementia, dementia with Lewy bodies (ස්නායු සෛල තුළ ප්‍රෝටීන් අසාමාන්‍ය ලෙස තැන්පත් වීම) සහ ෆ්‍රොන්ටෝටම්පෝරල් ඩිමෙන්ශියාවට / front temporal dementia  (මොළයේ ඉදිරිපස කොටස ක්‍ෂය වීම) දායක වන රෝග සමූහයක් ඇතුළත් වේ.

ඩිමෙන්ශියාව ආඝාතයෙන් /  stroke පසුව හෝ HIV වැනි ඇතැම් ආසාදනවල සන්දර්භය තුළද, හානිකර මත්පැන් භාවිතය, මොළයට පුනරාවර්තන ශාරීරික තුවාල (නිදන්ගත කම්පන සහගත එන්සෙෆලෝපති / encephalopathy)ලෙස හැඳින්වේ) හෝ පෝෂණ ඌනතා හේතුවෙන් වර්ධනය විය හැකිය. ඩිමෙන්ශියාවේ විවිධ ආකාර අතර මායිම් නොපැහැදිලි වන අතර මිශ්‍ර ආකාර බොහෝ විට එකට පවත

• ප්‍රතිකාර හා රැකවරණය Treatment and care

ඩිමෙන්ශියාවට ප්‍රතිකාරයක් නැත, නමුත් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට සහ ඔවුන් රැකබලා ගන්නා අයට උපකාර කිරීමට බොහෝ දේ කළ හැකිය. ඩිමෙන්ශියා රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය පවත්වා ගැනීමට සහ ඔවුන්ගේ යහපැවැත්ම ප්‍රවර්ධනය කිරීමට පහත දැක්වෙන පියවර ගත හැකිය.

1. ශාරීරිකව ක්‍රියාකාරී වීම being physically active
2. මොළය උත්තේජනය කරන සහ දෛනික ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගෙන යන ක්‍රියාකාරකම් සහ සමාජ අන්තර්ක්‍රියා වලට සහභාගී වීම.

මීට අමතරව, සමහර ඖෂධ ඩිමෙන්ශියා රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

• ඇල්සයිමර් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා Donpezil වැනි Cholinesterase inhibitors භාවිතා කරයි.
• මීමැන්ටයින් / memantine වැනි NMDA ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක දරුණු ඇල්සයිමර් රෝගය සහ සනාල ඩිමෙන්ශියාව / vascular dementia සඳහා භාවිතා වේ.
• රුධිර පීඩනය සහ කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කිරීම සඳහා ඖෂධ මගින් සනාල ඩිමෙන්ශියාව හේතුවෙන් මොළයට අතිරේක හානි වළක්වා ගත හැකිය.
• වරණීය serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ජීවන රටාව සහ සමාජ වෙනස්කම් ක්‍රියාත්මක නොවන්නේ නම් ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ මානසික අවපීඩනයේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ සඳහා උපකාරී වේ. නමුත් මේවා පළමු විකල්පය නොවිය යුතුය.

ඩිමෙන්ශියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තමන්ට හෝ අන් අයට හානි කිරීමේ අවදානමක් තිබේ නම්, හැලෝපෙරිඩෝල් / haloperidol සහ රිස්පෙරිඩෝන් / risperidone වැනි ඖෂධ උපකාර කළ හැකි නමුත් ඒවා කිසි විටෙකත් පළමු ප්‍රතිකාරය ලෙස භාවිතා නොකළ යුතුය.

• ස්වයං රැකවරණය / Self-care

ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන අය සඳහා, රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට උපකාර කළ හැකි දේවල් කිහිපයක් තිබේ:

• ශාරීරිකව ක්‍රියාශීලීව සිටින්න.
• සෞඛ්‍ය සම්පන්නව ආහාර ගන්න.
• දුම්පානය සහ මත්පැන් පානය නතර කරන්න.
• ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවී නිතිපතා පරීක්ෂා කරන්න.
• වැදගත් දේවල් මතක තබා ගැනීමට ඔබට උපකාර කිරීම සඳහා එදිනෙදා කාර්යයන් සහ හමුවීම් ලියන්න.
• ඔබේ විනෝදාංශ දිගටම කරගෙන යන්න සහ ඔබ කැමති දේවල් කරන්න.
• ඔබේ මනස ක්‍රියාශීලීව තබා ගැනීමට නව ක්‍රම උත්සාහ කරන්න.
• මිතුරන් සහ පවුලේ අය සමඟ කාලය ගත කරන්න සහ ප්‍රජා ජීවිතයේ නිරත වන්න.
• කල්තියා සැලසුම් කරන්න. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, ඔබ හෝ ඔබේ මුදල් සඳහා වැදගත් තීරණ ගැනීමට අපහසු විය හැකිය.
• තීරණ ගැනීමට සහ ඔබේ තේරීම් සන්නිවේදනය කිරීමට ඔබට උපකාර කිරීමට ඔබ විශ්වාස කරන පුද්ගලයින් හඳුනා ගන්න.
• රැකවරණය සහ සහාය සඳහා ඔබේ තේරීම් සහ මනාප මොනවාදැයි මිනිසුන්ට පැවසීමට පූර්ව සැලැස්මක් සාදන්න.
• නිවසින් පිටවන විට ඔබගේ ලිපිනය සහ හදිසි ඇමතුම් සමඟ ඔබගේ හැඳුනුම්පත රැගෙන එන්න.
• උදව් සඳහා පවුලේ අය සහ මිතුරන් වෙත ළඟා වන්න.
• ඔබට උදව් කළ හැකි ආකාරය ගැන ඔබ දන්නා අය සමඟ කතා කරන්න.
• දේශීය ආධාරක කණ්ඩායමකට සම්බන්ධ වන්න.

ඩිමෙන්ශියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට රැකවරණය සහ සහාය ලබා දීම අභියෝගාත්මක විය හැකි බව හඳුනා ගැනීම වැදගත්ය, එය රැකබලා ගන්නාගේ සෞඛ්‍යයට සහ යහපැවැත්මට බලපායි. ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට උපකාර කරන කෙනෙකු ලෙස, උපකාර සඳහා පවුලේ සාමාජිකයන්, මිතුරන් සහ වෘත්තිකයන් වෙත ළඟා වන්න. නිතිපතා විවේක ගෙන ඔබ ගැන සැලකිලිමත් වන්න. සිහිය මත පදනම් වූ අභ්‍යාස වැනි ආතති කළමනාකරණ ක්‍රම උත්සාහ කර අවශ්‍ය නම් වෘත්තීය උපකාර සහ මග පෙන්වීම ලබා ගන්න.

• අවදානම් සාධක සහ වැළැක්වීම Risk factors and prevention

වයස යනු ඩිමෙන්ශියාව සඳහා ප්‍රබලම අවදානම් සාධකය වුවද, එය ජීව විද්‍යාත්මක වයසට යාමේ අනිවාර්ය ප්‍රතිවිපාකයක් නොවේ. තවද, ඩිමෙන්ශියාව වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට පමණක් බලපාන්නේ නැත. ‘තරුණ ආරම්භක ඩිමෙන්ශියාව / young onset dementia (වයස අවුරුදු 65 ට පෙර රෝග ලක්ෂණ ආරම්භය ලෙස අර්ථ දක්වා ඇත) සිදුවීම් වලින් 9%ක් දක්වා හේතු වේ. අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ මිනිසුන්ට ශාරීරිකව ක්‍රියාශීලී වීම, දුම්පානය නොකිරීම, හානිකර මත්පැන් භාවිතයෙන් වැළකී සිටීම, බර පාලනය කිරීම, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගැනීම සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් සහ රුධිර සීනි මට්ටම පවත්වා ගැනීම මගින් ඔවුන්ගේ සංජානන පරිහානිය සහ ඩිමෙන්ශියාව ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කළ හැකි බවයි. අමතර අවදානම් සාධක අතර මානසික අවපීඩනය, සමාජ හුදකලාව, අඩු අධ්‍යාපන මට්ටම්, සංජානන අක්‍රියතාව සහ  වායු දූෂණය ඇතුළත් වේ

• මානව හිමිකම් Human rights

අවාසනාවකට මෙන් ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට අන් අයට ලබා ගත හැකි මූලික අයිතිවාසිකම් සහ නිදහස නිතර ප්‍රතික්ෂේප කරනු ලැබේ. බොහෝ රටවල, නිදහස සහ තේරීම සඳහා මිනිසුන්ගේ අයිතිවාසිකම් තහවුරු කිරීම සඳහා රෙගුලාසි ක්‍රියාත්මක වන විට පවා, වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා වන රැකවරණ නිවාසවල සහ උග්‍ර සත්කාර සැකසුම් තුළ භෞතික හා රසායනික සීමා කිරීම් බහුලව භාවිතා වේ.

ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සහ ඔවුන් රැකබලා ගන්නන් සඳහා ඉහළම ගුණාත්මක සත්කාර සහතික කිරීම සඳහා ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් මානව හිමිකම් ප්‍රමිතීන් මත පදනම් වූ උචිත සහ සහායක ව්‍යවස්ථාදායක පරිසරයක් අවශ්‍ය වේ.

• WHO ප්‍රතිචාරය

WHO ඩිමෙන්ශියාව මහජන සෞඛ්‍ය ප්‍රමුඛතාවයක් ලෙස පිළිගනී. 2017 මැයි මාසයේදී, 2017-2025 ඩිමෙන්ශියාවට මහජන සෞඛ්‍ය ප්‍රතිචාරය පිළිබඳ ගෝලීය ක්‍රියාකාරී සැලැස්ම ලෝක සෞඛ්‍ය සභාව විසින් අනුමත කරන ලද. ප්‍රතිපත්ති සම්පාදකයින්, ජාත්‍යන්තර, කලාපීය සහ ජාතික හවුල්කරුවන් සහ පහත සඳහන් ක්ෂේත්‍රවල WHO සඳහා ක්‍රියාව සඳහා පුළුල් සැලැස්මක් සැලැස්ම සපයයි. ඩිමෙන්ශියාව මහජන සෞඛ්‍ය ප්‍රමුඛතාවයක් ලෙස ආමන්ත්‍රණය කිරීම, ඩිමෙන්ශියාව පිළිබඳ දැනුවත්භාවය වැඩි කිරීම සහ ඩිමෙන්ශියාව ඇතුළත් සමාජයක් නිර්මාණය කිරීම, ඩිමෙන්ශියා අවදානම අඩු කිරීම, රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර සහ රැකවරණය; ඩිමෙන්ශියාව සඳහා තොරතුරු පද්ධති; ඩිමෙන්ශියා රෝගීන් සඳහා සහාය; සහ, පර්යේෂණ සහ නවෝත්පාදන මේ අතර වේ.

මෙම ලිපිය ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ  https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia වෙබ් අඩවියෙන් ඍජුව උපුටා ගන්නා ලදි.

ඩිමෙන්ශියාව යනු කුමක්ද?  What is dementia?

• මහා බ්‍රිතාන්‍යයේ ජාතික සෞඛ්‍යය සේවාව / NHS විසින් ප්‍රකාශයට පත්කරන ලද ලිපියක සම්පූර්ණ පරිවර්තනයකි.

මානසික ආතතිය / stress, තෙහෙට්ටුව / tiredness, යම් යම් රෝගාබාධ සහ ඖෂධ වර්ග නිසා ඔබේ මතකයට බලපෑම් ඇති වීම සාමාන්‍ය දෙයක්. නමුත් ඔබට වඩ වඩාත් අමතක වෙමින් පවතිනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔබ වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි නම්, ඩිමෙන්ශියාවේ මුල් ලක්ෂණ පිළිබඳව වෛද්‍යවරයෙකු සමඟ කතා කිරීම හොඳ අදහසකි.

මතක නැතිවීම (amnesia) ඉඳහිට සිදු වුවහොත් එය කරදරයක් විය හැකි නමුත් එය ඔබගේ දෛනික ජීවිතයට බලපාන්නේ නම් හෝ එය ඔබට කරදරයක් නම් හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුගෙන් උපකාර ලබා ගත යුතුය.

ඩිමෙන්ශියාව යනු මතක ශක්තිය නැති වීම පමණක් නොවේ. එය ඔබ කතා කරන, සිතන, දැනෙන සහ හැසිරෙන ආකාරය කෙරෙහි ද බලපෑ හැකිය.

ඩිමෙන්ශියාව වයසට යාමේ ස්වාභාවික කොටසක් නොවන බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය.

ඩිමෙන්ශියාව යනු මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඛණ්ඩව අඩුවීම හා සම්බන්ධ සින්ඩ්‍රෝමය තත්ත්වයකි (ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ සමූහයකි). ඩිමෙන්ශියාවට විවිධ හේතු සහ විවිධ වර්ග තිබේ.

ඇල්සයිමර් රෝගය / Alzheimer’s disease සහ ඩිමෙන්ශියාව අතර වෙනස ගැන මිනිසුන් බොහෝ විට ව්‍යාකූල වේ. ඇල්සයිමර් රෝගය ඩිමෙන්ශියා වර්ගයක් වන අතර, සනාල ඩිමෙන්ශියාව / vascular dementia, සමඟ එක්ව, බොහෝ අවස්ථාවන් තුළ දැකගත හැකි වේ.

• ඩිමෙන්ශියාවේ රෝග ලක්ෂණ Symptoms of dementia

ඩිමෙන්ශියා රෝග ලක්ෂණ පහත සඳහන් ගැටළු ඇතුළත් විය හැකිය:

• මතකය නැතිවීම / memory loss
• සිතීමේ වේගය අඩුවීම / thinking speed
• මානසික තියුණු බව සහ ඉක්මන් බව / mental sharpness and quickness
• වචන වැරදි ලෙස භාවිතා කිරීම හෝ කතා කිරීමේ ගැටලු / language, such as using words incorrectly, or trouble speaking
• අවබෝධය / understanding
• විනිශ්චය / judgement
• මනෝභාවය / mood
• චලනය / movement
• දෛනික කටයුතුවල දුෂ්කරතා / difficulties doing daily activities

ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ සුපුරුදු ක්‍රියාකාරකම් කෙරෙහි ඇති උනන්දුව නැති විය හැකි අතර, ඔවුන්ගේ හැසිරීම හෝ හැඟීම් කළමනාකරණය කිරීමේ ගැටළු ඇති විය හැකිය.

ඔවුන්ට සමාජ තත්වයන් දුෂ්කර විය හැකි අතර සබඳතා සහ සමාජගත වීමට ඇති උනන්දුව නැති වී යයි.

ඔවුන්ගේ පෞරුෂයේ අංග වෙනස් විය හැකි අතර, ඔවුන්ට සංවේදනය (අවබෝධය සහ අනුකම්පාව) අහිමි විය හැකිය.

ඩිමෙන්ශියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට අන් අය නොදකින දේවල් ( මායාවන් සහ කටහඬ ඇසීම ) දැකීමට හෝ ඇසීමට හැකිය.

ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට සිදුවීම් මතක තබා ගැනීමේ හැකියාව නැති විය හැකි නිසා හෝ ඔවුන්ගේ පරිසරය හෝ තත්වයන් සම්පූර්ණයෙන් වටහා නොගැනීම නිසා, ඔවුන් සත්‍යය නොකියන බවක් හෝ හිතාමතාම ගැටලු නොසලකා හරින බවක් පෙනෙන්නට පුළුවන.

ඩිමෙන්ශියාව පුද්ගලයෙකුගේ මානසික හැකියාවන්ට බලපාන බැවින්, සැලසුම් කිරීම සහ සංවිධානය කිරීම දුෂ්කර විය හැකිය. ඔවුන්ගේ ස්වාධීනත්වය පවත්වා ගැනීම ද ගැටලුවක් විය හැකිය.

ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට සාමාන්‍යයෙන් තීරණ ගැනීමට උපකාර කිරීම ඇතුළුව මිතුරන්ගෙන් හෝ ඥාතීන්ගෙන් උපකාර අවශ්‍ය වේ.

ඩිමෙන්ශියාවේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් කාලයත් සමඟ නරක අතට හැරේ. ඩිමෙන්ශියාවේ ප්‍රමාද අවධියේදී, මිනිසුන්ට තමන් ගැනම සැලකිලිමත් වීමට නොහැකි වන අතර ඔවුන්ගේ සන්නිවේදනයේ හැකියාව අහිමි විය හැකිය.

• රෝග විනිශ්චය ලබා ගැනීම වැදගත් වන්නේ ඇයි?

මේ වන විට ඩිමෙන්ශියාව සඳහා ප්‍රතිකාරයක් නොමැති වුවද, කල් ඇතිව රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් අදහස් වන්නේ සමහර අවස්ථාවලදී එහි ප්‍රගතිය මන්දගාමී විය හැකි බැවින් පුද්ගලයාට ඔවුන්ගේ මානසික ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කාලයක් පවත්වා ගැනීමට හැකි වනු ඇත.

ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට නිවැරදි ප්‍රතිකාර සහ සහාය ලබා ගැනීමට රෝග විනිශ්චය උපකාරී වේ. එය ඔවුන්ට සහ ඔවුන්ට සමීප පුද්ගලයින්ට අනාගතය සඳහා සූදානම් වීමට ද උපකාර කළ හැකිය.

ප්‍රතිකාර සහ සහාය ඇතිව, බොහෝ දෙනෙකුට ඩිමෙන්ශියාව සමඟ ක්‍රියාශීලී, තෘප්තිමත් ජීවිතයක් ගත කිරීමට හැකි වේ.

• ඩිමෙන්ශියාව කෙතරම් පොදුද?

එක්සත් රාජධානියේ ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් 944,000කට වැඩි පිරිසක් සිටින බව පර්යේෂණ පෙන්වා දෙයි. එක්සත් රාජධානියේ වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි පුද්ගලයින් 11 දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළේ.

මිනිසුන් දිගු කාලයක් ජීවත් වන නිසා ඩිමෙන්ශියා රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව වැඩි වේ. 2030 වන විට එක්සත් රාජධානියේ ඩිමෙන්ශියා රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව මිලියනයකට වඩා වැඩි වනු ඇතැයි ගණන් බලා ඇත.

මෙම ලිපිය https://www.nhs.uk/conditions/dementia/about-dementia/what-is-dementia/ වෙතින් උපුටා ගෙන ඇත.

ඩිමෙන්ශියාවේ රෝග ලක්ෂණ / Symptoms of dementia

ඩිමෙන්ශියාව යනු රෝගයක් නොවේ. එය ඇල්සයිමර් වැනි විවිධ රෝග නිසා මොළයට හානි වීමෙන් ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ එකතුවකි. මොළයේ හානියට පත් කොටස අනුව මෙම රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වේ.

• ඩිමෙන්ශියාවේ පොදු මුල් රෝග ලක්ෂණ

විවිධ වර්ගයේ ඩිමෙන්ශියාව මිනිසුන්ට වෙනස් ලෙස බලපෑ හැකි අතර, සෑම කෙනෙකුම තමන්ගේම ආකාරයෙන් රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඩිමෙන්ශියාව රෝග විනිශ්චය කිරීමට ටික කලකට පෙර පෙනී යා හැකි පොදු මුල් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තිබේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• මතකය නැතිවීම
• අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුතාව
• සාප්පු සවාරි යාමේදී නිවැරදි වෙනස් කිරීම ගැන ව්‍යාකූල වීම වැනි හුරුපුරුදු දෛනික කාර්යයන් ඉටු කිරීමට අපහසු වීම
• සංවාදයක් අනුගමනය කිරීමට හෝ නිවැරදි වචනය සොයා ගැනීමට අරගල කිරීම
• කාලය සහ ස්ථානය ගැන ව්‍යාකූල වීම
• මනෝභාවය වෙනස් වේ

මෙම රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට මෘදු වන අතර ඉතා ක්‍රමයෙන් නරක අතට හැරිය හැකිය.  ඩිමෙන්ශියාව ලෙස හඳුනා ගැනීමට තරම් රෝග ලක්ෂණ බරපතල නොවන බැවින් එය බොහෝ විට “මෘදු සංජානන ආබාධ” (mild cognitive impairment – MCI) ලෙස හැඳින්වේ.

ඔබට මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් ඔබට ඒවා නොපෙනී යා හැකි අතර, පවුලේ අය සහ මිතුරන් යම් කාලයක් තිස්සේ ඒවා නොදැන හෝ බැරෑරුම් ලෙස නොසලකනු ඇත. සමහර පුද්ගලයින් තුළ, මෙම රෝග ලක්ෂණ එලෙසම පවතින අතර නරක අතට හැරෙන්නේ නැත. නමුත් MCI ඇති සමහර අය ඩිමෙන්ශියාව වර්ධනය වීමට පටන් ගනී.

ඩිමෙන්ශියාව වයසට යාමේ ස්වභාවික කොටසක් නොවේ. මතක ගැටළු හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔබ කනස්සල්ලට පත්ව සිටී නම්, ඉක්මනින්ම පවුලේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කිරීම වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.

• ඇල්සයිමර් රෝගයට විශේෂිත වූ රෝග ලක්ෂණ / Symptoms specific to Alzheimer’s disease

ඩිමෙන්ශියාවට වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ ඇල්සයිමර් රෝගයයි. ඇල්සයිමර් රෝගයේ පොදු රෝග ලක්ෂණ අතර:

• මෑත සිදුවීම්, නම් සහ මුහුණු නිතිපතා අමතක වීම වැනි මතක ගැටළු
• නැවත නැවත ප්‍රශ්න අසනවා
• සංවිධානය සහ සැලසුම් කිරීම අවශ්‍ය වන කාර්යයන් සහ ක්රියාකාරකම් සමඟ දුෂ්කරතා වැඩි කිරීම
• නුහුරු පරිසරයන් තුළ ව්‍යාකූලත්වයට පත්වීම
• නිවැරදි වචන සොයා ගැනීමේ අපහසුතාව
• අංක සමඟ දුෂ්කරතා සහ/හෝ සාප්පු වලදී මුදල් හැසිරවීම දුෂ්කර වීම
• වඩාත් ඉවත් වීම හෝ කනස්සල්ලට පත්වීම
• සනාල ඩිමෙන්ශියාව සඳහා විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ / Symptoms specific to vascular dementia

සනාල ඩිමෙන්ශියාව යනු ඇල්සයිමර් රෝගයෙන් පසු ඩිමෙන්ශියාවට දෙවන වඩාත් පොදු හේතුවයි. සමහර පුද්ගලයින්ට සනාල ඩිමෙන්ශියාව සහ ඇල්සයිමර් රෝගය යන දෙකම ඇති අතර එය බොහෝ විට “මිශ්‍ර ඩිමෙන්ශියාව /  mixed dementia ” ලෙස හැඳින්වේ.

සනාල ඩිමෙන්ශියාවේ රෝග ලක්ෂණ ඇල්සයිමර් රෝගයට සමාන වේ, නමුත් මුල් අවධියේදී මතක ශක්තිය නැතිවීම එතරම් පැහැදිලිව පෙනෙන්නට නොතිබිය හැකිය.

රෝග ලක්ෂණ සමහර විට හදිසියේම වර්ධනය විය හැකි අතර ඉක්මනින් නරක අතට හැරිය හැකිය, නමුත් ඒවා මාස කිහිපයක් හෝ වසර ගණනාවක් පුරා ක්‍රමයෙන් වර්ධනය විය හැකිය.

• පහත දක්වෙන විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

ආඝාත වැනි රෝග ලක්ෂණ stroke-like symptoms: මාංශ පේශි දුර්වලතාවය හෝ ශරීරයේ එක් පැත්තක තාවකාලික අංශභාගය ඇතුළුව (මෙම රෝග ලක්ෂණ සඳහා හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ)

චලන ගැටළු movement problems – ඇවිදීමේ අපහසුතාව හෝ පුද්ගලයෙකු ගමන් කරන ආකාරය වෙනස් කිරීම

සිතීමේ ගැටළු thinking problems – අවධානය, සැලසුම් කිරීම සහ තර්කනය සමඟ දුෂ්කරතා ඇතිවීම

මනෝභාවය වෙනස් වීම mood changes – මානසික අවපීඩනය සහ වඩාත් චිත්තවේගීය වීමේ ප්‍රණතාව

ලුවී ශරීර සමඟ ඩිමෙන්ශියාවට විශේෂිත වූ රෝග ලක්ෂණ / Symptoms specific to dementia with Lewy bodies

ලුවී සිරුරු සහිත ඩිමෙන්ශියාව ඇල්සයිමර් රෝගයේ බොහෝ රෝග ලක්ෂණ ඇති අතර, මෙම තත්වය ඇති පුද්ගලයින් සාමාන්‍යයෙන් අත්විඳින්නේ:

• අවදියෙන් සිටින හෝ නිදිමත ගතිය, හෝ ව්‍යාකූල මට්ටම් උච්චාවචනය වීම periods of being alert or drowsy, or fluctuating levels of confusion
• දෘශ්‍ය මායාවන් (නොමැති දේවල් දැකීම) visual hallucinations (seeing things that are not there)
• ඔවුන්ගේ ශාරීරික චලනයන් මන්දගාමී වේ becoming slower in their physical movements
• නැවත නැවතත් වැටීම සහ ක්ලාන්ත වීම repeated falls and fainting
• නින්ද බාධා sleep disturbances

frontotemporal dementia විශේෂිත වූ රෝග ලක්ෂණ

ඇල්සයිමර් රෝගය තවමත් වයස අවුරුදු 65 ට අඩු පුද්ගලයින්ගේ වඩාත් සුලභ ඩිමෙන්ශියා වර්ගය වුවද, මෙම වයස් කාණ්ඩයේ පුද්ගලයින්ගෙන් වැඩි ප්‍රතිශතයක් වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට වඩා ඉදිරිපස ඩිමෙන්ශියාව වර්ධනය විය හැකිය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී වයස අවුරුදු 45-65 අතර පුද්ගලයින් තුළ රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

මෙම මුල් රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

පෞරුෂ වෙනස්කම් personality changes – අන් අයගේ හැඟීම් වලට සංවේදීතාව අඩු කිරීම, මිනිසුන් සීතල හා හැඟීම් නැති බව පෙනේ

සමාජ දැනුවත්භාවය නොමැතිකම lack of social awareness – නුසුදුසු විහිළු කිරීම හෝ උපායශීලීභාවයක් නොමැතිකම පෙන්වීම, නමුත් සමහර අය බොහෝ දුරට ඉවත් වී උදාසීන විය හැකිය

භාෂා ගැටළු  language problems – නිවැරදි වචන සොයා ගැනීමට හෝ ඒවා තේරුම් ගැනීමට අපහසු වීම

උමතු වීම becoming obsessive – – අසාමාන්‍ය ආහාර, අධික ලෙස ආහාර ගැනීම සහ මත්පැන් පානය කිරීම වැනි

ඩිමෙන්ශියාවේ පසුකාලීන අවධියේ රෝග ලක්ෂණ

ඩිමෙන්ශියාව වර්ධනය වන විට, මතක ශක්තිය නැතිවීම සහ සන්නිවේදනයේ දුෂ්කරතා බොහෝ විට දරුණු වේ. පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, පුද්ගලයා තම සෞඛ්‍ය නොසලකා හැරීමට ඉඩ ඇති අතර, නිරන්තර සැලකිල්ල සහ අවධානය අවශ්‍ය වේ.

දියුණු ඩිමෙන්ශියාවේ / advanced dementia වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

මතක ගැටළු memory problems – මිනිසුන් සමීප පවුලේ අය සහ මිතුරන් හඳුනා නොගනී, නැතහොත් ඔවුන් ජීවත් වන ස්ථානය හෝ ඔවුන් සිටින ස්ථානය මතක තබා ගත නොහැකිය.

සන්නිවේදන ගැටළු communication problems – සමහර පුද්ගලයින්ට අවසානයේ කතා කිරීමේ හැකියාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැති විය හැකිය. මුහුණේ ඉරියව්, ස්පර්ශ සහ අභිනයන් වැනි වාචික නොවන සන්නිවේදන මාධ්‍යයන් භාවිතා කිරීම උපකාරී වේ

සංචලතා ගැටළු mobility problems – බොහෝ මිනිසුන්ට ආධාර නොමැතිව ගමන් කිරීමට ඇති හැකියාව අඩු වේ. සමහරුන්ට අවසානයේ ඇවිදීමට නොහැකි වී රෝද පුටුවක් හෝ ඇඳට සීමා විය හැකිය

චර්යාත්මක ගැටළු behavioural problems – සැලකිය යුතු පිරිසක් “ඩිමෙන්ශියාවේ චර්යාත්මක සහ මනෝවිද්‍යාත්මක රෝග ලක්ෂණ” ලෙස හඳුන්වන දේ වර්ධනය වේ. මේවාට වැඩි කලබල වීම, මානසික අවපීඩන රෝග ලක්ෂණ, කාංසාව, ඉබාගාතේ යාම, ආක්‍රමණශීලීත්වය හෝ සමහර විට මායාවන් ඇතුළත් විය හැකිය.

මුත්‍රාශයේ අපහසුතා bladder incontinence – ඩිමෙන්ශියාවේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී මුත්‍රාශයේ අපහසුතා බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, සමහර පුද්ගලයන්ට අන්ත්‍ර අපහසුතා ඇති වේ.

ආහාර අරුචිය සහ බර අඩුකර ගැනීමේ ගැටලු trouble eating or swallowing, – උසස් ඩිමෙන්ශියාව තුළ ආහාර රුචිය සහ බර අඩු කර ගැනීමේ ගැටළු දෙකම පොදු වේ. බොහෝ දෙනෙකුට  ආහාර ගැනීමේ හෝ ගිලීමේ ගැටලුවක් ඇති අතර, මෙය හුස්ම හිරවීම, පපුවේ ආසාදන සහ වෙනත් ගැටළු වලට හේතු විය හැකිය.

ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන අයෙකු සමඟ සන්නිවේදනය කිරීම / Communicating with someone with dementia

ඩිමෙන්ශියාව යනු ප්‍රගතිශීලී රෝගයක් වන අතර, කාලයත් සමඟම, නම්, දිනයන් සහ ස්ථාන වැනි මූලික එදිනෙදා කරුණු මතක තබා ගැනීමට සහ තේරුම් ගැනීමට පුද්ගලයෙකුගේ හැකියාවට බලපානු ඇත.

ඩිමෙන්ශියාව පුද්ගලයෙකු සන්නිවේදනය කරන ආකාරයට ක්‍රමයෙන් බලපානු ඇත. තාර්කික අදහස් ඉදිරිපත් කිරීමට සහ පැහැදිලිව තර්ක කිරීමට ඔවුන්ගේ හැකියාව වෙනස් වනු ඇත.

ඔබ ඩිමෙන්ශියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකු ගැන සොයා බලන්නේ නම්, රෝගය වර්ධනය වන විට එම පුද්ගලයා සංවාදයට ලක් කිරීම සඳහා සාකච්ඡා ආරම්භ කිරීමට ඔබට සිදු වනු ඇත. මෙය පොදු ය. තොරතුරු සැකසීමට ඔවුන්ගේ හැකියාව ක්‍රමයෙන් දුර්වල වන අතර ඔවුන්ගේ ප්‍රතිචාර ප්‍රමාද විය හැකිය.

ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන අයෙකු සන්නිවේදනය කිරීමට දිරිමත් කිරීම Encouraging someone with dementia to communicate

• ඔබ බලා සිටින පුද්ගලයා සමඟ සංවාද ආරම්භ කිරීමට උත්සාහ කරන්න, විශේෂයෙන් ඔවුන් අඩු සංවාද ආරම්භ කරන බව ඔබ දුටුවහොත් එයකරන්න.
• කෙටි වාක්‍ය භාවිතා කරමින් පැහැදිලිව හා සෙමින් කතා කරන්න
• පුද්ගලයා කතා කරන විට හෝ ප්‍රශ්න අසන විට ඔහු සමඟ ඇස් සම්බන්ධ කර ගන්න
• ඔවුන්ට ප්‍රතිචාර දැක්වීමට කාලය දෙන්න, මන්ද ඔබ ඔවුන්ගේ පිළිතුරු වේගවත් කිරීමට උත්සාහ කළහොත් ඔවුන් පීඩනයට පත් විය හැකි බැවිනි
• හැකි සෑම විටම අන් අය සමඟ සංවාදවලට සම්බන්ධ වීමට ඔවුන්ව දිරිමත් කරන්න
• ඔවුන්ගේ සුභසාධනය හෝ සෞඛ්‍ය ප්‍රශ්න ගැන සාකච්ඡා වලදී ඔවුන්ටම කතා කිරීමට ඉඩ දෙන්න
• ඔවුන්ට අනුග්‍රහය දැක්වීමට හෝ ඔවුන් පවසන දේ සමච්චලයට ලක් නොකිරීමට උත්සාහ කරන්න
• ඔවුන් ඔබේ ප්‍රශ්නයට පිළිතුරු නොදුන්නත්, හෝ ඔවුන් පවසන දෙය සන්දර්භයෙන් බැහැරව පෙනුනත්, ඔවුන් පැවසූ දේ පිළිගන්න – ඔබ ඒවා අසා ඇති බව පෙන්වා ඔවුන්ගේ පිළිතුර ගැන වැඩි විස්තර පැවසීමට ඔවුන්ව දිරිමත් කරන්න
• ඔවුන්ට සරල තේරීම් දෙන්න – ඔවුන් සඳහා සංකීර්ණ තේරීම් හෝ විකල්ප නිර්මාණය කිරීමෙන් වළකින්න
• සන්නිවේදනය කිරීමට වෙනත් ක්‍රම භාවිතා කරන්න – ප්‍රශ්න නැවත සකස් කිරීම වැනි, ඔවුන්ට පෙර ආකාරයට පිළිතුරු දිය නොහැකි නිසා

ශරීර භාෂාව සහ ශාරීරික සම්බන්ධතා හරහා සන්නිවේදනය කිරීම Communicating through body language and physical contact

සන්නිවේදනය යනු කතා කිරීම පමණක් නොවේ. අභිනයන්, චලනයන් සහ මුහුණේ ඉරියව් සියල්ලටම අර්ථය ප්‍රකාශ කිරීමට හෝ ඔබට පණිවිඩයක් ලබා ගැනීමට උදවු කිරීමට හැකිය. ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට කථනය අපහසු වූ විට ශරීර භාෂාව සහ ශාරීරික සම්බන්ධතා වැදගත් වේ.

යමෙකුට කතා කිරීමට හෝ තේරුම් ගැනීමට අපහසු වූ විට පහත දැක්වෙන දෑ උත්සාහ කරන්න:

ඉවසිලිවන්තව හා සන්සුන්ව සිටින්න, එය පුද්ගලයාට වඩාත් පහසුවෙන් සන්නිවේදනය කිරීමට උපකාරී වේ

හැකි සෑම විටම ඔබේ කටහඬ ධනාත්මක සහ මිත්‍රශීලීව තබා ගන්න

ඔවුන් බිය ගැන්වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ගෞරවනීය දුරින් ඔවුන් සමඟ කතා කරන්න – ඔවුන් සිටින මට්ටමට වඩා සමාන හෝ පහළින් සිටීම (උදාහරණයක් ලෙස, ඔවුන් වාඩි වී සිටින්නේ නම්) ද උපකාර කළ හැකිය.

ඔවුන් සමඟ කතා කරන අතරතුර ඔවුන්ව සනසන්න සහ ඔබට සමීප හැඟීමක් ඇති කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා ඔහුගේ අත තට්ටු කරන්න හෝ අල්ලා ගන්න – ඔවුන්ගේ ශරීර භාෂාව නරඹා ඔවුන් පවසන දේට සවන් දෙන්න, ඔවුන් ඔබට මෙය කිරීමට පහසු දැයි බැලීමට

පුද්ගලයාට හැකි කෙසේ වෙතත් ඔවුන්ට අවශ්‍ය දේ සන්නිවේදනය කිරීමට ඔබ දිරිමත් කිරීම වැදගත් වේ. මතක තබා ගන්න, අපට ඵලදායී ලෙස සන්නිවේදනය කිරීමට නොහැකි වූ විට හෝ වරදවා වටහාගත් විට අප සියල්ලන්ම කලකිරීමට පත් වේ.

ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන කෙනෙකුට සවන් දීම සහ තේරුම් ගැනීම Listening to and understanding someone with dementia

සන්නිවේදනය යනු ද්වි-මාර්ග ක්‍රියාවලියකි. ඩිමෙන්ශියා රෝගයෙන් පෙළෙන කෙනෙකුව රැකබලා ගන්නෙකු ලෙස, ඔබට වඩාත් හොඳින් සවන් දීමට ඉගෙන ගැනීමට සිදුවනු ඇත.

මුහුණේ ඉරියව් සහ ශරීර භාෂාව වැනි වාචික නොවන පණිවිඩ ගැන ඔබ වඩාත් දැනුවත් විය යුතුය. ඔබට තවත් ශාරීරික සම්බන්ධතා භාවිතා කිරීමට සිදු විය හැකිය, එනම් අත මත තට්ටු කිරීම, සිනහව මෙන්ම කතා කිරීම වැනි.

ක්‍රියාකාරී සවන්දීම උපකාර විය හැකිය / Active listening can help:

පුද්ගලයා දෙස බැලීමට අක්ෂි සම්බන්ධතා භාවිතා කරන්න, ඔබ දෙදෙනාගෙන් කවුරුන් හෝ කතා කරන විට ඔබ දෙස බැලීමට ඔවුන් දිරිමත් කරන්න

ඔවුන් පවසන දේ ඔබ දන්නවා යැයි ඔබ සිතුවද, ඒවාට බාධා නොකිරීමට උත්සාහ කරන්න

ඔබ කරන දේ නවත්වන්න එවිට ඔබට පුද්ගලයා කතා කරන අතරතුර ඔබේ සම්පූර්ණ අවධානය ලබා දිය හැකිය

රූපවාහිනිය හෝ ගුවන්විදුලිය ඉතා ඝෝෂාකාරී ලෙස වාදනය කිරීම වැනි සන්නිවේදනයට බාධා ඇති විය හැකි බාධා අවම කරන්න, නමුත් සෑම විටම එසේ කිරීම සුදුසු දැයි පරීක්ෂා කරන්න

ඔබ අසා ඇති දේ නැවත එම පුද්ගලයාට පවසන්න සහ එය නිවැරදි දැයි අසන්න, නැතහොත් ඔවුන් පැවසූ දේ නැවත කිරීමට ඔවුන්ගෙන් ඉල්ලා සිටින්න

https://www.nhs.uk/conditions/dementia/living-with-dementia/communication/

ඩිමෙන්ශියා රෝග විනිශ්චය ලබා ගන්නේ කෙසේද ? How to get a dementia diagnosis

ඔබ ඔබේ මතකය ගැන කනස්සල්ලෙන් සිටින්නේ නම් හෝ ඔබට ඩිමෙන්ශියාව ඇති විය හැකි යැයි සිතන්නේ නම්, වෛද්‍යවරයකු හමුවීම හොඳ අදහසකි. ඔබ වෙනත් කෙනෙකුගේ මතක ගැටළු ගැන කනස්සල්ලෙන් සිටින්නේ නම් වෛද්‍යවරයෙකු සමඟ හමුවීමක් කිරීමට ඔවුන්ව දිරිමත් කරන්න, සමහරවිට ඔබ ඔවුන් සමඟ යන ලෙස යෝජනා කරන්න.

රෝග විනිශ්චය ලබා ගැනීම ඔබට සහ ඔබේ පවුලේ අයට අනාගතය සඳහා සූදානම් වීමට හොඳම අවස්ථාව ලබා දෙයි. සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන්, පවුලේ අය සහ මිතුරන්ගේ ප්‍රතිකාර සහ සහාය ඇතිව, බොහෝ දෙනෙකුට ඩිමෙන්ශියාව සමඟ ක්‍රියාශීලී, තෘප්තිමත් ජීවිතයක් ගත කිරීමට හැකි වේ .

• ඩිමෙන්ශියාව ගැන වෛද්‍යවරයකු හමුවූ විට අපේක්ෂා කළ යුතු දේ

ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සහ ඔබේ සෞඛ්‍යයේ අනෙකුත් පැති ගැන ඔහු විසින් විමසනු ඇති අතර ඔබට එදිනෙදා ක්‍රියාකාරකම් කළමනාකරණය කිරීමට අපහසු දැයි ඔවුන් අසනු ඇත:

• සේදීම සහ ඇඳුම් ඇඳීම (පුද්ගලික රැකවරණය) washing and dressing (personal care)
• ආහාර පිසීම සහ සාප්පු සවාරි cooking and shopping
• බිල්පත් ගෙවීම paying bills

හැකි නම්, ඔබව හොඳින් හඳුනන අයෙකු ඔබගේ වෛද්‍යවරයා හමුවීමේදී ඔබ සමඟ සිටිය යුතුය, එබැවින් ඔවුන්ට ඔවුන් දුටු ඕනෑම වෙනස්කමක් හෝ ගැටළු විස්තර කළ හැකිය. මෙය ඔබට අපහසු නම්, හමුවීමේදී පැවසූ දේ මතක තබා ගැනීමටද ඔවුන්ට උපකාර කළ හැකිය.

මතක ගැටළු ඔබට ඩිමෙන්ශියාව ඇති බව අනිවාර්යයෙන්ම අදහස් නොවේ. මෙම ගැටළු වලට වෙනත් හේතු තිබිය හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස:

• මානසික අවපීඩනය සහ කාංසාව depression and anxiety
• ආසාදනයක් වැනි රෝගී තත්වයක් නිසා ඇතිවන හදිසි ව්‍යාකූලත්වය (delirium) .
• දුර්වල තයිරොයිඩ් / an underactive thyroid (hypothyroidism)
• සමහර ඖෂධවල අතුරු ආබාධ side effects of some medicines

මතක ගැටළු සඳහා වෙනත් හේතු ඉවත් කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා, වෛද්‍යවරයා විසින් ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ඇති අතර රුධිර පරීක්ෂාව සහ මුත්රා පරීක්ෂාව වැනි පරීක්ෂණ සංවිධානය කළ හැකිය.

ඔබේ මතකය හෝ පැහැදිලිව සිතීමේ හැකියාව පිළිබඳ කිසියම් ගැටලුවක් පරීක්ෂා කිරීමට මතකය හෝ සංජානන පරීක්ෂණයක් කිරීමට ඔබෙන් අසනු ඇත.

• ඩිමෙන්ශියා විශේෂඥයෙකු වෙත යොමු කිරීම

ඩිමෙන්ශියාව හඳුනා ගැනීම අපහසු විය හැකිය, විශේෂයෙන් ඔබේ රෝග ලක්ෂණ මෘදු නම් එය වඩාත් අසීරු වේ. ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා වෙනත් හේතූන් බැහැර කිරීමට වෛද්‍යවරයාට හැකි වී තිබේ නම්, ඔවුන් ඔබව ඩිමෙන්ශියා රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු වෙත යොමු කළ හැකිය, එනම්:

• ඩිමෙන්ශියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ අත්දැකීම් ඇති මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් / an old-age psychiatrist
• වැඩිහිටි සත්කාර පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකු / a geriatrician
• මොළය හා ස්නායු පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (ස්නායු විශේෂඥයෙක්)

විශේෂඥයා ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයන් සහ ඔවුන්ගේ පවුල්වල අය හඳුනාගැනීම, රැකබලා ගැනීම සහ උපදෙස් දීම පිළිබඳ විශේෂඥයන් වන අනෙකුත් වෘත්තිකයන් සමඟ මතක සායනයක වැඩ කළ හැකිය.

• විශේෂඥයා සමඟ ඔබේ හමුවීමේදී

විශේෂඥයා සමඟ ඔබේ කාලය හොඳින් භාවිතා කිරීම වැදගත් වේ. ඔබට ඇසීමට අවශ්‍ය ප්‍රශ්න ලියා තබන්න, වෛද්‍යවරයා භාවිතා කරන ඕනෑම වෛද්‍ය පදයක් සටහන් කර ගන්න, ඔබ තවත් ප්‍රශ්න පසුව සිතන්නේ නම් ඔබට නැවත පැමිණිය හැකිදැයි විමසන්න. ආපසු යාමට අවස්ථාව ලබා ගැනීම ඉතා ප්‍රයෝජනවත් විය හැකි

විශේෂඥයාට තවත් පරීක්ෂණ සංවිධානය කළ හැකිය. මේවායින් එකක් CT ස්කෑන් හෝ MRI ස්කෑන් වැනි මොළයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් විය හැකිය.

ඔවුන් තවදුරටත්, වඩාත් සවිස්තරාත්මක මතක පරීක්ෂණ ද සිදු කළ හැකිය.

රෝග විනිශ්චය පිළිබඳව විශේෂඥයා තවමත් නිශ්චිත නොවේ නම්, ඔබට තවදුරටත්, වඩාත් සංකීර්ණ පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. නමුත් බොහෝ ඩිමෙන්ශියා අවස්ථා මෙම තක්සේරු කිරීම් වලින් පසුව හඳුනාගත හැකි

• රෝග විනිශ්චය ඩිමෙන්ශියාව නම්

ඩිමෙන්ශියාව යනු මිනිසුන් වඩාත් බිය වන සෞඛ්‍ය තත්වයන්ගෙන් එකකි.

ඇල්සයිමර් සමාජය විසින් කරන ලද අධ්‍යයනයකින් හෙළි වී ඇත්තේ පුද්ගලයන් 4 දෙනෙකුගෙන් 1 දෙනෙකු ඩිමෙන්ශියා රෝග ලක්ෂණ සඳහා උපකාර ලබා ගැනීමට වසර 2 ක් බලා සිටින බවයි. නමුත් නිවැරදි හා ඉක්මනින් රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් බොහෝ ප්‍රතිලාභ ලබාගත හැකිය.

ඔබට අවශ්‍ය පරීක්ෂණ සිදු කිරීමෙන් පසු (හෝ සමහර විට පරීක්ෂණ වලට පෙර), ඔබේ රෝග විනිශ්චය දැන ගැනීමට ඔබට අවශ්‍ය දැයි ඔබේ වෛද්‍යවරයා විමසිය යුතුය.

ඩිමෙන්ශියා රෝගයෙන් ඔබට අදහස් කළ හැක්කේ කුමක්ද යන්න ඔවුන් පැහැදිලි කළ යුතු අතර තත්වය ගැන කතා කිරීමට සහ ප්‍රශ්න ඇසීමට ඔබට කාලය ලබා දිය යුතුය.

ඔබ වෙනත් ආකාරයකින් තීරණය නොකරන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ ඔවුන්ගේ කණ්ඩායමේ සාමාජිකයෙකු ඔබ සහ ඔබේ පවුලේ අය හෝ රැකබලා ගන්නන් සමඟ කතා කළ යුත්තේ:

• ඔබට ඇති ඩිමෙන්ශියා වර්ගය හෝ, එය පැහැදිලි නැතිනම්, අනාගතයේදී නැවත තක්සේරු කිරීම ගැන ඔවුන් ඔබ සමඟ කතා කළ යුතුය
• රෝග ලක්ෂණ සහ තත්වය වර්ධනය විය හැකි ආකාරය
• ඔබට ලබා දිය හැකි ප්‍රතිකාර
• ඔබට අවශ්‍ය විවිධ ආකාරයේ සහාය සම්බන්ධීකරණය කරන සෞඛ්‍ය හෝ සමාජ සත්කාර වෘත්තිකයෙකුගේ නම
• ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්, ඔවුන්ගේ පවුල් සහ රැකබලා ගන්නන් සඳහා ආධාරක කණ්ඩායම් සහ ස්වේච්ඡා සංවිධාන ඇතුළුව ඔබේ ප්‍රදේශයේ රැකවරණය සහ උපකාර සේවා
• උපදේශන සේවා
• මෙය ඔබට අදාළ නම්, ඩිමෙන්ශියාව ඔබේ රිය පැදවීමට හෝ රැකියාවට බලපාන ආකාරය
• එහිදී ඔබට මූල්‍ය සහ නීති උපදෙස් ලබා ගත හැක
• ඩිමෙන්ශියාව පිළිබඳ ලිඛිත තොරතුරු ද ඔබට ලබා දිය යුතුය.

අඛණ්ඩ ඩිමෙන්ශියා තක්සේරුව

ඔබ ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන බව හඳුනාගත් පසු, ඔබ කළමනාකරණය කරන්නේ කෙසේදැයි පරීක්ෂා කිරීමට විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා විසින් වරින් වර ඔබව හමුවීමට කටයුතු කළ යුතුය.

ඔබව ඇගයීමට ලක් කළ මතක සේවාව ද මුල් අවධියේදී ඔබව දැකීමට ඉඩ ඇත.

වෛද්‍යවරයා සහ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා ඩිමෙන්ශියාවේ සමහර රෝග ලක්ෂණ සඳහා උපකාර වන ඖෂධ ඒකාබද්ධව නිර්දේශ කළ හැකිය. නමුත් සෑම කෙනෙකුටම මෙම ඖෂධවලින් ප්‍රයෝජන නොලැබ

විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා හෝ වෙනත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු සමඟ පසු විපරම් හමුවීමක් අතරතුර, ඔවුන් ඩිමෙන්ශියාව වර්ධනය වන ආකාරය සහ ඔබට නව සත්කාර අවශ්‍යතා තිබේද යන්න පරීක්ෂා කරනු ඇත.

අඛණ්ඩ පත්වීම් යනු ඔබේ අනාගත සුබසාධනය හෝ මූල්‍ය අවශ්‍යතා ගැන සැලකිලිමත් වීම සඳහා කල්පවත්නා ඇටෝර්නි බලය / Lasting Power of Attorney, වැනි අනාගතය සඳහා ඔබේ සැලසුම් ගැන කතා කිරීමට හෝ ඔබේ අනාගත රැකවරණය පිළිබඳ කල්තියා ප්‍රකාශයක් කිරීමට අවස්ථාවකි.

• ඩිමෙන්ශියා පර්යේෂණ

ඔබ ඩිමෙන්ශියාව හෝ මෘදු සංජානන ආබාධ (mild cognitive impairment – MCI) රෝග විනිශ්චය කර ඇත්නම්, පර්යේෂණවලට සහභාගී වීමෙන් විද්‍යාඥයින්ට තත්ත්වය හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීමට උපකාර කිරීමට ඔබට හැකි වනු ඇත.

ඩිමෙන්ශියා පර්යේෂණ ව්‍යාපෘති ලොව පුරා සිදුවෙමින් පවතින අතර සමහර ඒවා එක්සත් රාජධානියේ පිහිටා ඇත. ඔබ ඩිමෙන්ශියා රෝගයෙන් පෙළෙන අයෙකු රැකබලා ගන්නෙකු නම්, ඔබට පර්යේෂණ සඳහා සහභාගී විය හැකිය.

https://www.nhs.uk/conditions/dementia/symptoms-and-diagnosis/diagnosis/

ඔබට ඩිමෙන්ශියාව ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත්නම් කුමක් කළ යුතුද? What to do if you’ve just been diagnosed with dementia

ඔබ ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන බව හඳුනාගෙන තිබේ නම්, ඔබට හිරිවැටීමක්, බියක් දැනිය හැකි අතර, සියල්ල ලබා ගැනීමට අපහසු විය හැකිය. ඩිමෙන්ශියා රෝග විනිශ්චය ඔබ සඳහා අදහස් කරන දෙයට හැඩගැසීමට ඔබට කාලය ලබා දෙන්න. ප්‍රාදේශීය සායනයකින් මෙවැනි සහයෝගයක් ලබා දෙන්නේ නම්, මතක සායනයක උපදේශකයෙකු සමඟ කතා කිරීම ඔබට ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය.

ඔබට ඩිමෙන්ශියා පුණ්‍යායතනයක උපකාරක අංකය ද සම්බන්ධ කර ගත හැකි අතර ඔබට හැකි නම්, ඩිමෙන්ශියා රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ ඔබේ හැඟීම් පවුලේ අය සහ මිතුරන් සමඟ බෙදා ගන්න.

ඔබ සූදානම් යැයි හැඟෙන විට, ඔබට තවමත් පැහැදිලි තීරණ ගැනීමට හැකි වන අතර අනාගතය සඳහා ක්‍රියාකාරී සැලැස්මක් සාදන්න.

රැකවරණය සහ සහාය සඳහා තක්සේරු කරන්න

ඔබට අවශ්‍ය උපකාර මොනවාදැයි සොයා බැලීම සඳහා රැකවරණයක් සහ ආධාරක අවශ්‍යතා තක්සේරුවක් කිරීමට ඔබේ පළාත් පාලන අධිකාරියට යුතුකමක් ඇත.

• සේවා සහ සහාය

ඔබේ ප්‍රදේශයේ තිබෙන සේවාවන් මොනවාදැයි සොයා බලන්න, ඒ නිසා ඔබ සූදානම්ව සිටින අතර ඔබට අවශ්‍ය නම් මෙම සහාය භාවිතා කිරීමට හැකි වේ.

පළාත් පාලන ආයතන විසින් සංවිධානය කරන ලද සේවාවන් ප්‍රදේශ අතර වෙනස් වේ, නමුත් ඔබේ නිවස සඳහා නිවාස ආරක්ෂණ සේවා, උපකරණ සහ අනුවර්තන ඇතුළත් විය හැකිය.

ප්‍රජා හෙද සේවය වැනි සමහර සේවාවන් ජාතික සෞඛ්‍ය සේවය විසින් සංවිධානය කරනු ලැබේ. විස්තර සඳහා ඔබේ රෝහල් උපදේශක හෝ GP ගෙන් විමසන්න.

• අවසන් කැමති පත්‍රය සකස් කරන්න Make a will

ඔබ දැනටමත් අවසන් කැමති පත්‍රය සකස් කර නොමැති නම් එය සෑදීම හොඳ අදහසකි. ඔබ මිය ගිය විට, ඔබේ මුදල් සහ දේපළ ඔබ තෝරා ගන්නා පුද්ගලයින් වෙත යන බව මෙයින් සහතික වේ.

ඩිමෙන්ශියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට තවමත් අවසන් කැමති පත්‍රය සකස් කිරීමට හෝ වෙනස් කිරීමට හැකිය, ඔවුන් කරන්නේ කුමක්ද සහ එහි ප්‍රතිවිපාක මොනවාදැයි ඔවුන්ට අවබෝධ වන බව පෙන්විය හැකිය. මෙය එසේ නම් නීතිඥයෙකුට උපදෙස් දිය හැකිය.

• ඔබේ ලේඛන පිළිවෙලට තබන්න

ඔබගේ සියලුම වැදගත් ලිපි ලේඛන පහසුවෙන් සොයා ගත හැකි බවට වග බලා ගන්න. මේවාට බැංකු සහ ගොඩනැගිලි සමිති ප්‍රකාශ, උකස් හෝ කුලී ලේඛන, රක්ෂණ ප්‍රතිපත්ති, ඔබේ කැමැත්ත, බදු සහ විශ්‍රාම වැටුප් විස්තර, බිල්පත් සහ ඇපකර ඇතුළත් විය හැකිය.

ඔබේ සාමාන්‍ය බිල්පත් සඳහා සෘජු හර හෝ ස්ථාවර නියෝග පිහිටුවීම ගැන සලකා බලන්න. මෙයින් අදහස් වන්නේ ඒවා සෑම මසකම ඔබේ බැංකු ගිණුමෙන් ස්වයංක්‍රීයව ගෙවනු ඇති බවයි.

ඔබට ඩිමෙන්ශියාව ඇති විට මුදල් කළමනාකරණය කිරීම ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න

• හිමිකම් ප්‍රතිලාභ

ඔබට හිමි සියලුම ප්‍රතිලාභ ඔබ හිමිකම් කියන බවට වග බලා ගන්න.

විශේෂයෙන්, පහත දැක්වෙන දෑ පරීක්ෂා කරන්න:

ඔබ පුද්ගලික ස්වාධීන ගෙවීමක් හෝ පැමිණීමේ දීමනාවක් සඳහා සුදුසුකම් ලබයි – ඔබ රාජ්‍ය විශ්‍රාම වැටුප් වයස ඉක්මවා ඇත්නම් ප්‍රතිලාභ පිළිබඳව අපගේ පිටුවෙන් වැඩිදුර සොයා බලන්න

ඔබගේ භාරකරු (ඔබට එකක් තිබේ නම්) රැකවරණ දීමනාව සඳහා සුදුසුකම් ලබයි

ආදායම් ආධාර, නිවාස ප්‍රතිලාභ, සභා බදු අඩු කිරීම් සහ විශ්‍රාම වැටුප් ණය ඇතුළුව ඔබට සුදුසුකම් ලැබිය හැකි වෙනත් ප්‍රතිලාභ.

• කල්පවත්නා ඇටෝර්නි බලයක් ඇති අයෙකු තෝරාගන්න

අවශ්‍ය නම්, ඔබේ මුදල්, දේපළ සහ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ඇතුළුව ඔබේ කටයුතු කළමනාකරණය කිරීමට ඔබට පුද්ගලයන් එක් අයෙකු හෝ වැඩි ගණනක් “නීතිඥයෙකු” බවට පත් කළ හැකිය.

ඔබට ඔබේ නීතිඥයා (සාමාන්‍යයෙන් සමීප මිතුරෙකු හෝ පවුලේ සාමාජිකයෙකු) වීමට ඔබ විශ්වාස කරන ඕනෑම අයෙකු තෝරාගත හැක, නමුත් ඔවුන් 18ට වැඩි විය යුතුය.

• පූර්ව සත්කාර සැලසුම් කිරීම

advance statement ” සහ ” advance decision ” ලෙස හඳුන්වන ඔබේ අනාගත රැකවරණය සඳහා සැලසුම් කිරීමට ඔබට අවශ්ය විය හැකිය. අනාගතයේදී ඔබට තීරණ ගැනීමට නොහැකි වුවහොත් (මානසික හැකියාව නොමැතිකම) ඔබේ රැකවරණය සඳහා ඔබේ කැමැත්ත ඔබේ පවුලේ අයට සහ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන්ට දැන ගැනීමට මෙය සලස්වයි.

• රිය පැදවීම

ඩිමෙන්ශියා රෝග විනිශ්චය යනු ඔබ වහාම රිය පැදවීම නැවැත්විය යුතු බව නොවේ, නමුත් ඔබ DVLA සහ ඔබේ මෝටර් රථ රක්ෂණ සමාගමට වහාම දැනුම් දීමට නීත්‍යානුකූලව අවශ්‍ය වේ.

වැඩි විස්තර සඳහා DVLA ඔබේ රෝහල් උපදේශක හෝ GP සම්බන්ධ කර ගත හැකිය. ඔබට ආරක්ෂිතව රිය පැදවිය හැකිදැයි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඔබේ රිය පැදවීම හෝ ඇස් පෙනීම තක්සේරු කිරීමට ද එය සංවිධානය කළ හැකිය..

• ඔබේ සෞඛ්‍ය ගැන සැලකිලිමත් වන්න

ඔබට ඩිමෙන්ශියාව ඇති විට ඔබේ ශාරීරික හා මානසික සෞඛ්‍යය ගැන සොයා බැලීම වැදගත් වේ.

නිරෝගීව සිටීමට නම්,

ඔබට අඩු මනෝභාවයක් හෝ මානසික අවපීඩනයක් ඇති බව ඔබට හැඟේ නම් වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න. මෙය ඩිමෙන්ශියාව තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ, නමුත් උපකාර විය හැකි කථන ප්‍රතිකාර වැනි ප්‍රතිකාර තිබේ

සෞඛ්‍ය සම්පන්න, සමබර ආහාර වේලක් ගන්න

දිනපතා ඇවිදීම, ගෙවතු වගාව හෝ තායි චී කිරීම වැනි නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න

නිතිපතා දන්ත, ඇස් පෙනීම සහ ශ්‍රවණ පරීක්ෂණ කරන්න

ඔබට අසනීප බවක් දැනේ නම් විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකු හමුවන්න. මුත්‍රා ආසාදන (UTIs) වැනි ගැටළු ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර නොකළහොත් ඔබට වඩාත් ව්‍යාකූල හෝ කලබලකාරී බවක් දැනිය හැකිය.

ඩිමෙන්ශියාව සමඟ හොඳින් ජීවත් වීම ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න .

• ඔබේ ජීවිත කතාව ලියන්න

“මතක පොතක්” ඔබේ මතකය උත්තේජනය කිරීමට සහ අනාගතයේදී ඔබේ ආදරණීයයන් සමඟ ඔබව නැවත සම්බන්ධ කිරීමට මාර්ගයක් විය හැකිය.

ඔබේ මතක පොතට ඔබේ ළමා කාලයේ සිට අද දක්වා ඡායාරූප, සටහන් සහ සිහිවටන ඇතුළත් විය හැකිය. එය භෞතික පොතක් හෝ ඩිජිටල් අනුවාදයක් විය හැකිය.

ඔබට ඔබේ ප්‍රියතම සංගීතයේ ඩිජිටල් හෝ සබැඳි ධාවන ලැයිස්තුවක් නිර්මාණය කිරීමටද අවශ්‍ය විය හැකිය.

• බෙහෙත් වට්ටෝරුව මත ඩිමෙන්ශියා පොත්

බෙහෙත් වට්ටෝරුව මත හොඳින් පොත් කියවීම ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට සහ ඔවුන්ගේ ඥාතීන්ට සහ රැකබලා ගන්නන්ට ප්‍රයෝජනවත් තොරතුරු සපයයි.

GPs සහ අනෙකුත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයින්ට ඩිමෙන්ශියාව පිළිබඳ පුළුල් පරාසයක පොත් වලින් මාතෘකා නිර්දේශ කළ හැකිය.

ඕනෑම කෙනෙකුට ඔවුන්ගේ ප්‍රාදේශීය පුස්තකාලයෙන් නොමිලේ ණයට ගැනීමට පොත් තිබේ. සමහර පොත් ඊ-පොත් හෝ ශ්‍රව්‍ය පොත් ලෙස ලබා ගත හැකිය.

https://www.nhs.uk/conditions/dementia/symptoms-and-diagnosis/just-been-diagnosed/

                                     ඩිමෙන්ශියා රෝගයෙන් පෙළෙන අයව රැකබලා ගැනීම                            Looking after someone with dementia

ඩිමෙන්ශියා රෝගයෙන් පෙළෙන අයෙකු රැකබලා ගැනීම අභියෝගාත්මක හා මානසික පීඩනයක් විය හැකිය. නමුත් නිවැරදි සහය ඇතිව, එය ත්‍යාගශීලී සහ බොහෝ විට තෘප්තිමත් විය හැකිය.

රැකබලා ගන්නෙකු ලෙස ඔබට සහාය වන්න

විශේෂයෙන් ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයා සහකරුවෙක්, දෙමාපියෙක් හෝ සමීප මිතුරෙක් නම්, ඔබ රැකබලා ගන්නෙකු / as a carer, ලෙස ඔබ නොසිතිය හැකිය.නමුත් ඔබට සහ ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයාට රෝග ලක්ෂණ සහ හැසිරීම් වෙනස්වීම් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට සහාය අවශ්‍ය වේ.

එය හොඳ අදහසක්:

ඔබ රැකබලා ගන්නෙකු ලෙස ලියාපදිංචි වී ඇති බවට වග බලා ගන්න

රැකබලා ගන්නෙකුගේ තක්සේරුව සඳහා අයදුම් කරන්න

ඔබ රැකබලා ගන්නන් සඳහා ප්‍රතිලාභ සඳහා සුදුසුකම් ලබන්නේ දැයි පරීක්ෂා කරන්න

ඔබට උපකාර කළ හැකි පුහුණු පාඨමාලා ගැන සොයා බලන්න

• රැකබලා ගන්නෙකුගේ තක්සේරුවක් ලබා ගන්න Get a carer’s assessment

ඔබ යමෙකු ගැන සැලකිල්ලක් දක්වන්නේ නම්, ඔබේ ජීවිතය පහසු කර ගැනීමට උපකාර වන දේ බැලීමට ඔබට තක්සේරුවක් තිබිය හැකිය. මෙය රැකබලා ගන්නෙකුගේ තක්සේරුව / carer’s assessment ලෙස හැඳින්වේ.

රැකබලා ගන්නෙකුගේ තක්සේරුව මෙවැනි දේවල් නිර්දේශ කළ හැකිය:

• යමෙකු රැකබලා ගැනීම භාර ගැනීමට ඔබට විවේකයක් ගත හැකිය / someone to take over caring so you can take a break
• ආරක්ෂිතව ඔසවන ආකාරය පිළිබඳ පුහුණුව / training in how to lift safely
• ගෙදර වැඩ සහ සාප්පු සවාරි සඳහා උදව් කිරීම / help with housework and shopping
• ප්‍රාදේශීය සහායක කණ්ඩායම් සමඟ ඔබව සම්බන්ධ කර ගැනීම නිසා ඔබට කතා කිරීමට මිනිසුන් ඇත

භාරකරුගේ තක්සේරු කිරීම් සහ එකක් ලබා ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ වැඩිදුර සොයා බලන්න

එදිනෙදා කාර්යයන් සඳහා යමෙකුට උපකාර කිරීම

ඩිමෙන්ශියාවේ මුල් අවධියේදී, බොහෝ දෙනෙකුට ඔවුන්ගේ රෝග විනිශ්චයට පෙර මෙන් ජීවිතය භුක්ති විඳීමට හැකි වේ. නමුත් රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙන විට, පුද්ගලයාට දේවල් මතක තබා ගැනීමට, සංවාද අනුගමනය කිරීමට හෝ අවධානය යොමු කිරීමට නොහැකි වීම ගැන කනස්සල්ලට, ආතතියට සහ බියට පත් විය හැකිය.

කුසලතා, හැකියාවන් සහ ක්‍රියාශීලී සමාජ ජීවිතයක් පවත්වා ගැනීමට පුද්ගලයාට සහාය වීම වැදගත් වේ. මෙය ඔවුන්ට තමන් ගැන හැඟෙන ආකාරයද උපකාර විය හැකිය.

ඔබට උදව් කළ හැකි ආකාරය

පුද්ගලයාට එදිනෙදා කාර්යයන් සඳහා උදව් කිරීමට ඉඩ දෙන්න:

• සාප්පු සවාරි / shopping
• ගෙවතු වගාව / gardening
• බල්ලා ඇවිදීමට රැගෙන යාම / taking the dog for a walk

නිවස වටා භාවිතා කරන මතක ආධාරක පුද්ගලයාට දේවල් ඇති තැන මතක තබා ගැනීමට උපකාර කරයි. උදාහරණයක් ලෙස, ඔබට අල්මාරි, ලාච්චු සහ දොරවල් මත ලේබල් සහ සලකුණු තැබිය හැකිය.

ඔබේ නිවස ඩිමෙන්ශියාවට හිතකර කර ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ වැඩිදුර සොයා බලන්න.

ඩිමෙන්ශියාව පුද්ගලයෙකු සන්නිවේදනය කරන ආකාරය කෙරෙහි බලපාන බැවින්, ඔබ කතා කරන ආකාරය වෙනස් කිරීමට සහ ඔබ සැලකිලිමත් වන පුද්ගලයාට සවන් දීමට ඔබට සිදු වනු ඇත.

කෑමට සහ බීමට උදව් කරන්න

සෞඛ්‍ය සම්පන්න, හොඳින් සමබර ආහාර වේලක් ගැනීම සෑම කෙනෙකුටම සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක වැදගත් කොටසකි. ඩිමෙන්ශියා රෝගයෙන් පෙළෙන අය තමන්ට පිපාසය ඇති බව නොදැනීම නිසා ප්‍රමාණවත් තරම් පානය නොකළ හැකිය.

මෙය ඔවුන් අවදානමට ලක් කරයි:

• මුත්‍රා ආසාදන (UTIs) urinary tract infections (UTIs)
• මලබද්ධය constipation
• හිසරදය headaches

මේවා ව්‍යාකූලත්වය වැඩි කිරීමට හේතු විය හැකි අතර ඩිමෙන්ශියාවේ රෝග ලක්ෂණ වඩාත් නරක අතට හැරේ.

ආහාර සම්බන්ධ පොදු ගැටළු වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• ආහාර හඳුනා නොගැනීම
• තමන් කැමති කෑම බීම අමතක වීම
• ආහාර ප්‍රතික්ෂේප කිරීම හෝ කෙළ ගැසීම
• අමුතු ආහාර සංයෝජන ඉල්ලා සිටීම

මෙම හැසිරීම් ව්‍යාකූලත්වය, විදුරුමස් හෝ නුසුදුසු දත් දත් නිසා ඇතිවන මුඛයේ වේදනාව හෝ ගිලීමේ ගැටළු (ඩිස්ෆේජියා) වැනි හේතු රාශියක් නිසා විය හැකිය.

ඔබට උදව් කළ හැකි ආකාරය

• ඔවුන්ට හැකි නම් ආහාර පිළියෙළ කිරීමට පුද්ගලයා සම්බන්ධ කරන්න.
• ආහාර වේල අඩු ආතතියක් ඇති කිරීමට මෙම උපදෙස් උත්සාහ කරන්
• ආහාර සඳහා ප්‍රමාණවත් කාලයක් වෙන් කරන්න
• ඔවුන් කැමති බව ඔබ දන්නා ආහාර සහ කුඩා කොටස් වලින් පිරිනමන්න
• ආහාර රුචියෙහි වෙනස්කම් සඳහා සූදානම් වන්න – ශක්තිමත් රසයන් හෝ පැණිරස ආහාර උත්සාහ කරන්න
• පුද්ගලයා හැඳි ගෑරුප්පු සමඟ අරගල කරන්නේ නම් ඇඟිලි ආහාර ලබා දෙන්න
• තබා ගැනීමට පහසු පැහැදිලි වීදුරුවක හෝ පාට කෝප්පයක දියර ලබා දෙන්න

මුඛයේ අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක් ඇතිවීමට හේතුවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඔබ රැකබලා ගන්නා පුද්ගලයා නිතිපතා දන්ත වෛද්‍ය පරීක්‍ෂා කර ඇති බවට වග බලා ගන්න.

ඇල්සයිමර් සමාජයෙන් ආහාර ගැනීම සහ පානය කිරීම පිළිබඳ වැඩිදුර තොරතුරු සොයා ගන්න

අපහසුතාවයට සහ වැසිකිළිය භාවිතා කිරීමට උපකාර කරන්න

ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන අය බොහෝ විට වැසිකිළියට යාමේදී ගැටලු ඇති විය හැකි අතර මුත්‍රා පිටවීම සහ මලපහ පිටවීම යන දෙකම සමඟ කටයුතු කිරීමට අපහසු විය හැකිය. එය ඔබ රැකබලා ගන්නා පුද්ගලයාට සහ ඔබ වෙනුවෙන් ඉතා කණගාටුදායක විය හැකිය.

ගැටළු ඇති විය හැක්කේ:

• මුත්‍රා ආසාදන (UTIs)
• මුත්‍රාශය මත අමතර පීඩනයක් ඇති කළ හැකි මලබද්ධය
• සමහර ඖෂධ

සමහර විට ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයාට වැසිකිළිය අවශ්‍ය හෝ වැසිකිළිය කොතැනද යන්න අමතක විය හැකිය.

ඔබට උදව් කළ හැකි ආකාරය

එය දුෂ්කර විය හැකි වුවද, වැසිකිළි ගැටළු පිළිබඳව අවබෝධයක් තිබීම වැදගත්ය. සුදුසු නම් හාස්‍යය පිළිබඳ හැඟීමක් තබා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න, එය පුද්ගලයාගේ වරදක් නොවන බව මතක තබා ගන්න.

ඔබට මෙම ඉඟි උත්සාහ කිරීමටද අවශ්‍ය විය හැකිය:

• වැසිකිළි දොරේ ලකුණක් තබන්න – පින්තූර සහ වචන හොඳින් ක්‍රියා කරයි
• වැසිකිලියේ දොර විවෘතව තබා රාත්‍රියේදී ආලෝකය දල්වා තබන්න, නැතහොත් සංවේදක ලයිට් සලකා බලන්න
• චංචල වීම හෝ නැඟී සිටීම හෝ පහළ වීම වැනි පුද්ගලයාට වැසිකිළිය අවශ්‍ය විය හැකි ලකුණු සොයන්න
• පුද්ගලයා ක්‍රියාශීලීව තබා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න – දිනපතා ඇවිදීම නිතිපතා මලපහ කිරීමට උපකාරී වේ
• වැසිකිලියට යාම නිතිපතා දෛනික චර්යාවේ කොටසක් බවට පත් කිරීමට උත්සාහ කරන්න

ඔබට තවමත් අපහසුතා පිළිබඳ ගැටළු තිබේ නම්, ජලයට ඔරොත්තු නොදෙන ඇඳ ඇතිරිලි හෝ අස්ථායී පෑඩ් වැනි දේ පිළිබඳව උපදෙස් දිය හැකි, continence උපදේශකයෙකු වෙත එම පුද්ගලයා යොමු කරන ලෙස ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් ඉල්ලා සිටින්න.

• සේදීමට සහ නෑමට උදව් කරන්න

ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන සමහර පුද්ගලයින්ට පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව ගැන කනස්සල්ලට පත්විය හැකි අතර සේදීම සඳහා උපකාර අවශ්ය විය හැකිය.

ඔවුන් පහත දැක්වෙන දේ ගැන කනස්සල්ලට පත් විය හැකිය:

• නාන ජලය ගැඹුරු වැඩිය
• උඩිස් වැස්සකින් ඝෝෂාකාරී ජලය වැටෙනවා
• තම සහකරු පවා, වෙනත් කෙනෙකු ඉදිරියේ ඇඳුම් ගලවා ගැනීම

ඔබට උදව් කළ හැකි ආකාරය

සේදීම යනු පුද්ගලික, පුද්ගලික ක්‍රියාකාරකමක් වන අතර, ඒ නිසා සංවේදී වීමට සහ පුද්ගලයාගේ ගෞරවයට ගරු කිරීමට උත්සාහ කරන්න.

මෙම ඉඟි උත්සාහ කරන්න:

• ඔවුන් උදව් කිරීමට කැමති ආකාරය පුද්ගලයාගෙන් අසන්න
• ඔබ ඔහුට රිදවීමට ඉඩ නොදෙන බව එම පුද්ගලයාට සහතික කරන්න
• නාන ආසනයක් හෝ අතින් ගෙන යා හැකි ස්නානය භාවිතා කරන්න
• පුද්ගලයා කැමති ෂැම්පු, ෂවර් ජෙල් හෝ සබන් භාවිතා කරන්න
• ඔබ ඔවුන්ව තනි කිරීමට ඔවුන්ට අවශ්‍ය නැතිනම් පුද්ගලයා සමඟ සිටීමට සූදානම්ව සිටින්න
• ඇල්සයිමර් සමාජයෙන් සේදීම සහ ස්නානය පිළිබඳ වැඩිදුර තොරතුරු සොයා ගන්න

නින්දේ ගැටළු

ඩිමෙන්ශියාව මිනිසුන්ගේ නින්දේ රටාවන්ට බලපාන අතර පුද්ගලයෙකුගේ “ශරීර ඔරලෝසුව” සමඟ ගැටළු ඇති කරයි. ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන අය රාත්‍රියේ නැවත නැවතත් නැඟිටින අතර රාත්‍රී කාලය බව ඔවුන් නොදන්නා නිසා ඔවුන් ඇඳුම් ඇඳීමට උත්සාහ කළ හැකිය.

ඔබට උදව් කළ හැකි ආකාරය

නින්ද කැළඹීම ඩිමෙන්ශියාවේ අවධියක් විය හැකි අතර එය කාලයත් සමඟ සමනය වේ.

මේ අතරතුර, මෙම ඉඟි උත්සාහ කරන්න:

• එය රාත්‍රියද දවාලද යන්න පෙන්වන ඩිමෙන්ශියාවට හිතකර ඔරලෝසුවක් ඇඳ අසල තබන්න
• පුද්ගලයාට දිවා කාලයේදී ඕනෑ තරම් දිවා ආලෝකය සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ඇති බවට වග බලා ගන්න
• සවස් වරුවේ කැෆේන් සහ මත්පැන් ඉවත් කරන්න
• නිදන කාමරය සැපපහසු බවත් රාත්‍රී ආලෝකයක් හෝ අඳුරු අන්ධයන් ඇති බවත් සහතික කර ගන්න
• හැකි නම් දිවා කාලයේ නින්ද සීමා කරන්න
• නින්දේ ගැටළු දිගටම පවතී නම්, උපදෙස් සඳහා ඔබේ GP හෝ ප්‍රජා හෙද නිලධාරියා සමඟ කතා කරන්න.
• ඇල්සයිමර් සමාජයෙන් නින්ද ගැටළු සහ ප්‍රතිකාර ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න

ඔබ ගැනත් බලාගන්න

ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන හවුල්කරුවෙකු, ඥාතියෙකු හෝ සමීප මිතුරෙකු රැකබලා ගැනීම ඉල්ලා සිටින අතර එය ආතතියට හේතු විය හැකි අතර රැකබලා ගන්නෙකු ලෙස ඔබේ අවශ්‍යතා ඔබ රැකබලා ගන්නා පුද්ගලයා තරම්ම වැදගත් බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය.

උදව් ඉල්ලන්න

පවුලේ අයට සහ මිතුරන්ට විවිධ ආකාරවලින් උපකාර කළ හැකිය: ඔබට විවේකයක් ලබා දීමේ සිට, එය පැයක් පමණක් වුවද, ඩිමෙන්ශියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයා ක්‍රියාකාරකමකට හෝ මතක ආපන ශාලාවකට ගෙන යාම දක්වා.

පුණ්‍යායතන සහ ස්වේච්ඡා සංවිධාන ඔවුන්ගේ වෙබ් අඩවි සහ ඔවුන්ගේ උපකාරක දුරකථන හරහා වටිනා සහාය සහ උපදෙස් සපයයි:

• වෙනත් රැකබලා ගන්නන් සමඟ කතා කරන්න

ඔබේ අත්දැකීම් වෙනත් රැකබලා ගන්නන් සමඟ බෙදාගැනීම ඔබට හොඳ සහයෝගයක් විය හැකිය, මන්ද ඔවුන් ඔබ අත්විඳින දේ තේරුම් ගනී. ඔබට උපදෙස් සහ උපදෙස් ද බෙදා ගත හැකිය.

ඔබට නිත්‍ය රැකවරණ කණ්ඩායම්වලට පැමිණීමට අපහසු නම්, සබැඳි සංසදවලින් එකකට සම්බන්ධ වන්න:

• ඔබ මුහුණ දීමට අරගල කරන්නේ නම්

රැකබලා ගැනීමේදී ඇතිවන ආතතිය ගැන කතා කිරීම රැකබලා ගන්නන්ට බොහෝ විට අපහසු වේ. ඔබ කළමනාකරණය නොකරන බව ඔබට හැඟේ නම්, වරදකාරී හැඟීමක් ඇති නොකරන්න. උපකාර සහ සහාය ලබා ගත හැකිය.

මාර්ගගතව ලබා ගත හැකි උපදේශන හෝ වෙනත් කථන චිකිත්සාවකින් ඔබට ප්‍රයෝජන ගත හැකිය.

ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න, නැතහොත්, ඔබ කැමති නම්, ඔබට කෙලින්ම කතා කිරීමේ ප්‍රතිකාර සේවාවකට යොමු කළ හැකිය.

• සැලකිලිමත් වීමෙන් විවේකයක් ගන්න

නිතිපතා විවේක ගැනීම ඔබට ඔබව රැකබලා ගැනීමට සහ ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන අයෙකු රැකබලා ගැනීමේදී ඔබට වඩාත් හොඳින් සහාය වීමට උපකාරී වේ.

පවුලේ අයට සහ මිතුරන්ට ඔබට “ඔබ වෙනුවෙන් පමණක්” කාලය ලබා ගැනීමට කෙටි විවේකයක් ලබා දිය හැකිය.

• වෙනත් විකල්ප

දිවා මධ්‍යස්ථාන – සමාජ සේවා හෝ ඔබේ ප්‍රාදේශීය රැකවරණ මධ්‍යස්ථානය ඔබේ ප්‍රදේශයේ මේවා පිළිබඳ විස්තර සැපයිය යුතුය

විවේක සත්කාර – මෙය ඔබගේම නිවසක හෝ රැකවරණ නිවාසයක කෙටි විවේකයක් සඳහා ලබා දිය හැක

රැකබලා ගන්නන්ගේ විවේක සහ විවේක රැකවරණය පිළිබඳ වැඩිදුර සොයා බලන්න

https://www.nhs.uk/conditions/dementia/living-with-dementia/looking-after-someone/

විෂාදය (Depression) ගැන මේ කරුණු දැන සිටියාද?

විෂාදය හෙවත් ‘ඩිප්රෙෂන්’ (Depression) යනුවෙන් හැඳින්වෙන්නේ කිසිවකු දීර්ඝ කාලයක් මුළුල්ලේ නිශේධනීය ආකල්පවලින් පීඩා විඳීමේ රෝගී තත්වයකි.

එය වරින් වර හටගන්නා ශෝකයක් හෝ මානසික වේදනාවකට වඩා බරපතළ මානසික පීඩාවකි.

විෂාදයෙන් පෙළෙන්නෙකු බොහෝ අවස්ථාවල ‘ඇන්සයටි'(Anxiety) නැතහොත් යමක් කෙරෙහි අධික ඇල්මක් දැක්වීමේ හෝ සාංකාවෙන් පෙළීමේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි.

ඇතැම් අවස්ථාවල දී සිතට වේදනාවක් දැනීම සාමාන්‍ය පුද්ගලයෙකුට ඇතිවන හැඟීමක් වුවත් විෂාදය යනු වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගත යුතු රෝගී තත්වයකි.

පසුගිය දා සෙලීනා ගෝමස් සහ ලේඩි ගාගා වැනි සුප්‍රසිද්ධ බටහිර ගායිකාවෝ තමන් විෂාදයෙන් පෙළුණු බවත් එයින් මිදීම පිණිස ප්‍රබල අරගලයක යෙදුණු බවත් ප්‍රසිද්ධියේ හෙළි කළහ.

“මට සිද්ධ උනා ඒකෙන් මිදෙන්න. මට අවශ්‍ය හැම දේම මට තිබුණත් මම ඇතුළතින් සම්පූර්ණයෙන්ම කඩාවැටිලයි හිටියේ. මම කිසි දෙයක් නොවුණු විදිහට හැම දේම කරන්න උත්සාහ කළත් ඒක දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ සඟවන්න උත්සාහ කරනකොට තේරුණා මම මටම හානියක් කරගන්නේ කියලා,” ඇමරිකානු සංගීත සම්මාන උළෙළේ දී ජනප්‍රිය ගායිකා සෙලීනා ගෝමස් සිය අත්දැකීම් මාධ්‍ය හමුවේ විස්තර කළාය.

• වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගත යුතුයි

‘ඇන්සයටි’ නැතහොත් කාංසාව හෙවත් වියහැකි අනතුරක්, අපහසුවක් ගැන දිගින් දිගටම කනස්සල්ලට හා බියට පත්වීම සහ විෂාදය යන මානසික රෝගී තත්ත්ව පිළිබඳව බීබීසී ‘නිව්ස් රවුන්ඩ්’ වැඩසටහන මානසික වෛද්‍ය විශේෂඥවරියකගෙන් කරුණු විමසීය.

“විෂාදය ‘ඇන්සයටි’ කියන තත්වයෙන් වෙනස්. විෂාදයෙන් පෙළෙන්නෙක් සෑම විටම දැඩි වේදනාවකින් දුකකින් පසු වෙනවා,” මානසික වෛද්‍ය විශේෂඥ ස්ටීවන් බක්ලි විෂාදය ගැන පැහැදිලි කිරීමක් කරමින් කියා සිටියාය.

“අපි හැමෝම ජීවිතයේ ඇතැම් අවස්ථාවල දුක් වෙනවා ඒක සාමාන්‍යයයි. නමුත් විෂාදය නිසා යමෙක් මුළු දවසක් පුරා සති කීපයක්, මාසයක් වැනි දීර්ඝ කාලයක් දුකෙන් පසු වෙනවා. ඒ හේතුවෙන් ඔවුන්ගේ එදිදෙනා ජීවිතයට දැඩි බලපෑමක් ඇති වෙන්න පුළුවන්. තනිකම කාන්සිය ඇතිවෙන්නේ ඒ එක්කමයි.”

• විෂාදය හටගන්නේ ඇයි?

ඒ ප්‍රශ්නයට නිසැක පිළිතුරක් සොයාගැනීමට තවමත් විද්‍යාඥයන් සමත් වී නැත.

යමකුට විෂාදය වැළඳීමට හේතුවන කරුණු නිසැක වශයෙන්ම හඳුනා ගැනීම අපහසුය.

යම් පුද්ගලයෙකු අධික ලෙස දුකට පත්වන අවස්ථාවක ඔහු හෝ ඇය මුහුණ දුන් ඒ හැඟීම් පහව නොයා දීර්ඝ කාලීනව පැවතීම විෂාදයට හේතු විය හැකිය.

විෂාදය වැළඳීමට එවැනි එක් සිද්ධියක් හෝ හේතු කිහිපයක් වුවත් බලපැවැත්වෙන අවස්ථා තිබෙන බව විශේෂඥ වෛද්‍ය ස්ටීවන් බක්ලි පැහැදිළි කළාය.

• විෂාදයෙන් මිදෙන්නේ කොහොමද?

“විවිධ හේතු මත පුද්ගලයෙකුට විෂාදයට වැළඳීමේ අවස්ථාව තියනවා. උදාහරණයක් ලෙස එදිනෙදා ඔහු හෝ ඇය මුහුණ දෙන ගෙදරදොර ප්‍රශ්න එහෙමත් නැත්නම් පාසලේ දී මුහුණ දෙන ප්‍රශ්න. හිරිහැරවලට ලක්වීම වැනි හේතු නිසා තමන් ගැනම නිශේධනීය ආකල්ප ඇතිවෙන්න පුළුවන්.”

• එදිනෙදා ජීවිතයට විෂාදය බලපාන්නේ කොහොමද?

විෂාදය එක් එක් පුද්ගලයන්ට බලපාන්නේ විවිධ මට්ටම්වලිනි.

කිසිවකු කොතෙක් දුරට විෂාදය හේතුවෙන් පීඩා විඳිනවාද යන්න හරිහැටි විනිශ්චය කළ හැක්කේ ඔවුන්ට දැනෙන හැඟීම්වල ස්වභාවය නිරීක්ෂණය කිරීමෙනි.

කිසිවෙකු දිගු කලක් ශෝකයෙන් කල් ගෙවීමටත්, තවත් රෝගියෙකුට තමන් ගැනම ඉතා දැඩි නිශේධනීය ආකල්ප ඇතිවීමටත් තමන් වටිනාකමක් නොමැති පුද්ගලයෙක්ය යන හැඟීමෙන් පීඩා විඳීමටත් විෂාදය හේතු විය හැකිය.

නිතර දැඩි මහන්සියක් දැනීම, නින්ද යාමේ අපහසුතා ඇති වීම සහ ඇතැම් විට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා නිදා ගැනීම වැනි රෝග ලක්ෂණ විෂාදයෙන් පෙළෙන්නකුගේ රෝග ලක්ෂණ විය හැකිය.

එමෙන්ම ආහාර ගැනීමේ රටාව අක්‍රමවත් වීම හේතුවෙන් ඇතැම් විට ආහාර රුචිය අඩුවීම, අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වැඩියෙන් ආහාර ගැනීම සහ සෞඛ්‍යයට අහිතකර ආහාර පුරුදු ඇතිකර ගැනීමත් එහි රෝග ලක්ෂණ වියහැකිය.

• අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුතා

යමක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුතා මෙන්ම දිගින් දිගටම නො සන්සුන් ස්වභාවයක් ඇතිවීමත් විෂාදයේ රෝග ලක්ෂණ වියහැකි බව වෛද්‍යවරු පෙන්වාදෙති.

• විෂාදයෙන් මිදෙන්නේ කොහොමද?

දීර්ඝ කාලීනව විෂාදයෙන් පීඩා විඳින්නෙකුට සතුටින් කල්ගෙවීමේ අවස්ථාව අහිමිවීම මෙන්ම රෝගාතුර වීමට පෙර තමන් ආශා කළ විනෝදාංශ පවා අප්‍රිය වීමේ ස්වභාවයක් සහ ශරීර ශක්තිය හීන වී ඇතැයි හැඟීමක්ද පහළවිය හැකිය.

ආත්ම විශ්වාසය හීන වීම, යම් කටයුත්තක නිරත වීමට උනන්දුවක් නොමැති වීම එහි තවත් රෝග ලක්ෂණ වේ.

• නිසි ප්‍රතිකාර

පසුගිය දා සෙලීනා ගෝමස් සහ ලේඩි ගාගා වැනි සුප්‍රසිද්ධ ගායිකාවන් තමන් විෂාදයෙන් පෙළුණු බවත් ඒ හේතුවෙන් විශාල ජීවිත අරගලයක යෙදුණු බවත් ප්‍රසිද්ධ මාධ්‍යයට හෙළි කළහ.

“කවුරු හරි ‘ඇන්සයටි’ තත්වයෙන් හෝ විෂාදයෙන් පෙළෙනවා නම් තමන්ගේ හැසිරීමේ යම් වෙනසක් තියෙනවා, දුකක් දැනෙනවා කියලා දැනගත්ත ගමන්ම තමන්ට විශ්වාස කෙනෙක් එක්ක ඒ ගැන කතා කිරීම වැදගත්,” මානසික වෛද්‍ය විශේෂඥ ස්ටීවන් බක්ලි විස්තර කළාය.

“එදිනෙදා කරන වැඩකටයුතු වලින් විවේකයක් අරගෙන අවශ්‍ය උපදෙස් උපකාර ලබාගන්න. ඔබ විෂාදයේ රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගත්තොත් පැකිළෙන්න එපා. ඉක්මනින්ම ඉන් ගැලවෙන්න අවශ්‍ය වෛද්‍ය උපදෙස් ලබා ගන්න.”

විෂාදය යනු සාමාන්‍ය රෝගී තත්වයක්වන අතර, නිසි ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමෙන් එම රෝගය සුව කළ හැකි බව වෛද්‍ය විශේෂඥයෝ අවධාරණය කරති.

“ඕනෑම සුළු ප්‍රශ්නයක් වුවත් ඔබට හිතවත් කෙනකු සමග බෙදා ගැනීමට පැකිළෙන්න එපා. විෂාදයෙන් ගැලවීමේ ප්‍රථම පියවර එය විය හැකියි.”

https://www.bbc.com/sinhala/world-39545268